¿Prefiere ir al hospital, o desea que le den cuidados respiratorios no invasivos en su casa, si están disminuyendo sus niveles de saturación de oxígeno?
➔ ¿Desea ir al hospital si no puede recibir cuidados respiratorios no invasivos en su casa?
➔ ¿Prefiere quedarse en su casa si los cuidados médicos disponibles pueden mantenerlo cómodo, pero no podrán salvarle la vida,? ¿O desea ir al hospital?
➔ ¿Desea que los proveedores médicos le den sólo medicamentos no invasivos que podrían salvarle la vida? Por ejemplo: oxígeno a través de una mascarilla de cara, o una mascarilla nasal y otros tratamientos necesarios para controlar sus síntomas. ¿Desea que lo conecten a respirador artificial en el hospital, si es necesario para salvar su vida?
➔ ¿Existe un lapso de tiempo que desea permanecer conectado a un respirador artificial? Días? Semanas? Meses?
◆ ¿Desea que su representante con poder de cuidados médicos, tenga la capacidad de anular cualquiera de sus deseos? Esto sería en caso de que usted tuviera la posibilidad de mejorar? O ¿desea que se cumplan sus deseos, pase lo que pase?
◆ Desea permanecer conectado un respirador artificial, si sus riñones llegaran a fallar y usted necesita diálisis?
➔ ¿Desea permanecer conectado un respirador artificial, si llega a necesitar intubación para ser alimentado y mantenido con vida?
➔ ¿Desea que reanimen su corazón a través de resucitación cardiopulmonar conocida en inglés como CPR, si su corazón deja de latir?
Adjunte este formulario a su Directiva Anticipada, firme y ponga la fecha. Pida que lo firmen sus testigos, de acuerdo a los requisitos de su estado, relacionados con las firmas para las Directivas Anticipadas.
________________________________ Firma y Fecha de Firma
_________________________________ Firma de Testigo(s) y Fecha de Firma
_________________________________ Firma de Testigo(s) y Fecha de Firm
